第三四代头孢菌素对细菌产超广谱β-内酰胺酶的影响

目的　了解第 3 ,4代头孢菌素的使用及其与细菌产超广谱 β 内酰胺酶的关系 ,以指导临床合理用药。方法　选取江汉大学附属医院确诊为下呼吸道感染的住院患者 44 3例 ,对每例患者送检的晨痰标本经涂片筛检合格后再培养分离 ,共培养出 473株致病菌 (真菌除外 )。采用Kirby Bauer扩散法进行药敏分析。对每例患者使用第 3 ,4代头孢菌素情况进行统计。结果　 2 0 0 1,2 0 0 2 ,2 0 0 3年第 3 ,4代头孢菌素使用率分别为 3 6 67% ,41 46%及 46 67% ;大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶分别为 17 65 % ,3 8 0 0 % ,3 9 0 2 % ;肺炎克雷白杆菌产超广谱 β 内酰胺酶分别为 19 2 3 % ,43 90 % ,44 74%。结论　第 3 ,4代头孢菌素的使用率增加 ,细菌产超广谱 β 内酰胺酶亦逐年增加。

Application of the Third and Fourth Generation Cephalosporins and Multiantibiotic-resistant Bacteria with Extended-spectrum-β-1actamases