严重多发伤394例诊治分析 |
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引用本文: | 樊建林,公保才旦,陈光安,钱惠岗,张建涛.严重多发伤394例诊治分析[J].临床医药实践,2009(9Z):2034-2036. |
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作者姓名: | 樊建林 公保才旦 陈光安 钱惠岗 张建涛 |
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作者单位: | 青海省人民医院急救中心外科 |
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摘 要: | 目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施。方法对1999年3月~2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析。结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4)。急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d。临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%)。结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感。病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描。采用限制性液体复苏疗法效果较好。手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤。主动实施损伤控制性手术(DCO)策略。术后均入住ICU,可有效降低病死率。
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关 键 词: | 多发伤 急救 手术 |
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