| 73例创伤性胰腺炎的专科化治疗体会 |
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| 引用本文： | 白雪巍,丁乙轩,陈华,刘杰,武林枫,姜洪池,孙备.73例创伤性胰腺炎的专科化治疗体会[J].中国普外基础与临床杂志,2015(1):11-17. |
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| 作者姓名： | 白雪巍 丁乙轩 陈华 刘杰 武林枫 姜洪池 孙备 |
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| 作者单位： | 哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(项目编号:81470887;81100314;81170431;81370565和81372613);教育部高等学校博士学科点专项科研基金(项目编号:20122307110012);卫生公益性行业科研专项经费资助项目(项目编号:201202007);黑龙江省普通高等学校青年学术骨干支持计划项目(项目编号:1155G35);哈尔滨市科技创新人才研究专项基金(项目编号:2010RFQQS059)~~ |
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| 摘 要： | 目的总结胰腺外伤后并发的创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)的临床特点,阐述专科化治疗体会。方法收集笔者所在医院2008年1月至2014年6月期间诊治的73例TP患者的临床资料,分析胰腺损伤部位、等级以及TP的发病因素,归纳TP病程中的共性问题及规律,总结TP的治疗策略、外科干预方法以及手术要点和难点。结果本组病例的胰腺损伤以2、3、4级为主,胰头部损伤占31.5%(23/73),胰颈体尾部损伤占68.5%(50/73);59例来自外院转诊;伤后4~7 d是发生TP的高峰期,胰瘘及难以控制的腹腔感染是TP的治疗难点;经皮穿刺置管引流、放置胰管支架和内镜下脓肿清除是TP有效的微创化治疗方法;42例TP患者需要再次手术治疗,其中19例经历2次以上手术。结论 TP病情复杂多变、治疗棘手,早期明确诊断、制定正确的外科干预策略是治疗的关键;专业化的胰腺团队在判断病情、选择和实施外科干预时更有优势。
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| 关 键 词： | 胰腺外伤 创伤性胰腺炎 胰瘘 诊断 治疗 |
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