机械通气下急诊胃镜在食管胃底静脉曲张破裂大出血中的应用

目的：总结早期机械通气气道保护下床旁急诊胃镜治疗在食管胃底静脉曲张破裂大出血并昏迷患者救治中的价值及安全性。方法：回顾对16例食管胃底静脉曲张破裂出血并昏迷患者实施早期气管插管机械通气，并急诊胃镜引导下置入三腔二囊管压迫止血、曲张静脉套扎的临床治疗资料。结果：4例直接行曲张静脉套扎立即止血，12例在胃镜引导下行三腔二囊管压迫止血，多数患者在2～10d内获效，未发生并发症。结论：早期气管插管机械通气下床旁急诊胃镜治疗，对防止呼吸道误吸及纠正低氧血症，提高救治成功率及改善预后有重要价值，并具有良好的安全性。