雷米芬太尼在神经阻滞中的应用

目的研究雷米芬太尼用于神经阻滞对呼吸和血流动力学的影响。方法选择行上肢手术臂丛神经阻滞麻醉的患者120例，随机分为四组：Ⅰ组为对照组，Ⅱ组患者于神经阻滞麻醉成功后静脉予雷米芬术尼0．05ug／kg．min，Ⅲ组患者于麻醉成功后静脉予雷米芬太尼0．1ug／kg．min，Ⅳ组患者于麻醉成功后静脉予雷米芬太尼0．2ug／kg．min。记录各时点MAP、HR、SP02、PETC02、RR，呼吸暂停次数，观察患者意识状态及疼痛程度。结果OAA／S评分Ⅲ组、Ⅳ组较Ⅰ组有显著性差异（P〈0．05），VAS评分Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较有极显著性差异（P〈0．01），最低SPO：及最慢RRⅣ组较Ⅰ组低，有显著性差异（P〈0．05），最低HR、SBP、DBPⅢ、Ⅳ组较Ⅰ组有显著差异（P〈0．05）。结论0．1ug／kg．min雷米芬太尼静脉输注能臂丛神经阻滞提供满意的镇痛和镇静作用，有利于保持血流动力学稳定。