多颅神经麻痹为首发表现的急性白血病一例

脑膜或中枢神经系统白血病可在急性期的任何病期发生。在诊断成立后3个月内发病机会极少,常见的临床表现为颅内高压症,颅神经麻痹。以脑脊液的改变和细胞学的检查而确诊。颅神经麻痹以面神经多见,以多颅神经受侵犯为首发表现的报道不多。本例颅神经受侵犯的有Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ,而无颅内压增高的表现及脑脊液的变化,曾误诊为多颅神经炎。一个月以后才出现血象的变化,并经骨髓检查而确诊早幼粒细胞性白血病(M_3型)。