噻唑烷二酮类药物改善2型糖尿病患者血脂谱的作用及其意义

目的探讨噻唑烷二酮类药物改善2型糖尿病血脂代谢紊乱的可能性。方法2型糖尿病并发血脂异常患者82例，分为4组，第1组18例为对照组，单用二甲双胍治疗；第2组23例，用二甲双胍加罗格列酮治疗；第3组19例，用二甲双胍加辛伐他汀治疗；第4组22例，用二甲双胍加罗格列酮联合辛伐他汀治疗。均治疗4周，观察治疗前后各组的血脂变化。结果与治疗前比较，第2组三酰甘油（TG）下降10．5％，总胆固醇（TC）下降11．2％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降15．8％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升7．8％；第3组TG下降30．0％，TC下降20．7％，LDL-C下降35．2％，HDL-C上升32，5％；第4组TG下降45．2％，TC下降32．1％，LDL-C下降37．5％，HDL-C上升25．8％。4组之间比较，第3组的降脂效果优于第1，2组（P〈0．05），第4组的血脂调节效果优于其他3组（P〈0．05）。结论噻唑烷二酮类药物可以改善2型糖尿病的血脂代谢异常，但不能取代他汀类药物用于降脂治疗。噻唑烷二酮类药物联合他汀类药物可能为治疗2型糖尿病血脂代谢紊乱的新方案。