甲硝唑致严重龟头溃烂二例

例1男，45岁。于3d前经我院消化科诊断为十二指肠溃疡和幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗采用中华医学会消化病学会推荐的HP根除治疗质子泉抑制剂（PPI）三联疗法一线方案2（奥美拉唑标准剂量＋甲硝唑0．4g＋克拉霉素0．5g），每日3次，7d为1个疗程。服用3d后，全身不适，龟头、包皮奇痒，伴烧灼感，局部红肿，4h后包皮内黏膜、龟头出现溃烂，并自。脓血性分泌物渗出，疼痛难忍。立即停止服药，口服氯苯那敏（扑尔敏）4mg、泼尼松10mg、维生素c200mg、麦迪霉素0．4g，每日3次。5d后局部症状减轻，溃烂明显好转，停用口服药物，采取局部用约，8d后包皮、龟头脱屑痊愈。为让实引起过敏反应的药物，在严密观察下，先服用克拉霉素0．5g／次，观察6h无不适反应；第2d服用甲硝唑0．2g／次，约30min后患者感到全身不适，包皮、龟头出现上述症状，即用抗过敏药，4h后症状消失。