1990—2019年中国髋部骨折疾病负担与趋势变化分析

目的 分析1990—2019年中国髋部骨折的疾病负担变化及趋势，为髋部骨折预防提供参考。方法 收集全球健康数据交换（Global Health Data Exchange，GHDx）数据库中我国1990—2019年的骨折的疾病负担数据，包括发病率、患病率、过早残疾损失健康生命年（Years Lived with Disability，YLDs）、致伤原因。采用熵权法求出各骨折类型的熵权值，并根据性别和年龄对权重最大的骨折类型进行分层，利用Joinpoint回归模型，获得其发病率、患病率、YLDs的平均年度变化率（Average Annual Percent Change，AAPC）。结果 1990—2019年间，髋部骨折是对疾病负担影响最大的骨折类型。中国髋部骨折患者的发病率、患病率整体均呈上升趋势（AAPC值分别为1.6%、1.7%，P值均小于0.05）；中国女性患者负担水平高于男性患者，年龄标化的发病率、患病率、YLDs分别为121.16/10万、151.84/10万、13.50/10万；年龄组中，45岁以上的年龄组的发病率、患病率整体呈上升趋势，80岁以上患者的疾病负担持续加重（AAPC值分别为2.9%、3.1%、0.9%，P值均小于0.05）；在各致伤原因中，“意外伤害”导致的发病率、患病率的AAPC最高（分别为1.7%、1.3%，P值均小于0.05），且YLDs下降幅度有限（AAPC值为-0.2%，P<0.05）。结论 随着我国老龄化的加剧，应当加大对高龄患者尤其是女性高龄患者的髋部骨折预防力度，以骨折疏松诊疗为抓手，重点防止意外伤害的发生。