我国空巢老人就医行为及其影响因素分析

目的 了解空巢老人就医行为及其影响因素，为形成合理就医秩序和积极应对老龄化提供建议参考。方法 基于Anderson模型，利用中国家庭追踪调查2018年数据，建立影响空巢老人身体不适是否就医、日常就医机构选择的多因素logistic回归模型。结果 2 647名空巢老人中，两周身体不适率为40.95%，其中就医率为86.81%；日常患病后基层就诊率65.89%。logistic回归分析显示，有医疗保险（OR无 = 0.383）、子女照料频率高（OR几乎每天 = 11.309，OR经常 = 2.282，OR偶尔 = 1.837）、自评健康状况差（OR差 = 2.157）、有慢性病者（OR无 = 0.748）两周不适就医率更高（P＜0.05）；倾向基层就诊者为文化水平低（OR初中 = 0.623，OR高中/中专 = 0.604，OR大专及以上 = 0.146）、农村（OR城市 = 0.550）、自评健康状况好（OR差 = 0.721）、半年内健康无变化（OR无 = 1.290）、无慢性病（OR无 = 1.096）的空巢老人（P＜0.05），认为看病点水平一般或差（OR一般 = 1.548，OR差 = 2.190）。结论 空巢老人就医意识和基层就诊率较高，健康状况水平、医疗服务可及性和子女照料频率对空巢老人就医行为影响较大。应加强对空巢老人日常保健和就医观念的宣传教育，提高基层慢性病管理能力，鼓励子女定期为老人提供生活照料，发展社区互助养老，提高空巢老人身心健康水平。