急性等容稀释式自体输血在基层医院手术中的应用

目的：探讨急性等容稀释式自体输血（ ANH）在基层医院手术中应用的可能性及其效果。方法选择ASA评估标准Ⅰ～Ⅲ级择期手术患者10例，手术开始前经桡动脉采集自体血液，同时通过静脉输入同等数量胶体液。术中患者血红蛋白水平降至70 g／L时，或在手术结束前30 min将采集的自体血回输给患者。观察（1）手术前、ANH后、手术结束时血红蛋白水平；（2）记录以上各时间点心率和平均动脉压；（3）记录术中失血量、尿量、自体血输注量、异体血输注量、输液量及手术时间；（4）监测术前和术后24 h的血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间。结果10例患者共计采集自体血液3300 mL。全部在术中回输给患者。术中心率、平均动脉压和血红蛋白变化平稳。7例患者术中未使用异体血；3例患者因手术较大输异体血1400～3400 mL。术后24 h血常规和凝血功能与术前相比无明显变化。结论 ANH能明显减少术中的异体血输注量，对凝血功能影响小，安全可行。