| 摘 要： | 目的：探讨缺血性阴茎异常勃起的病因及有效的治疗方案。方法对31例缺血性阴茎异常勃起患者的临床资料进行回顾性分析，根据病程分别给予：阴茎海绵体注射；远端阴茎头阴茎海绵体分流术（T－shunt）；阴茎海绵体注射＋远端阴茎头阴茎海绵体分流术（T－shunt）和T－shunt＋海绵体隧道术4种治疗方案。并对术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访。结果患者病程11～120 h，平均（36.2±14.1）h。74.2％（23／31）的患者病因明确，其中最常见的原因分别是血液系统疾病（19.4％，6／31）、高脂血症应用调脂药物（16.1％，5／31）和阴茎海绵体注射治疗勃起功能障碍（19.4％，6／31）。病程＜24 h及24～48 h的患者行阴茎海绵体注射，抽吸及灌洗的成功率分别为71.4％（5／7）和42.9％（3／7）；病程＜24 h、24～48 h和＞48 h的患者行T－shunt术的成功率分别为100.0％（2／2）、100.0％（16／16）和60.0％（3／5）；＞72 h的患者行T－shunt＋海绵体隧道术的成功率100.0％（2／2）。术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访，随访时间（21.6±10.5）个月，术后未见复发、阴茎海绵体炎及尿道损伤等并发症的发生。术后勃起功能障碍的发生率为22.2％（4／18）。结论缺血性阴茎异常勃起大部分病因明确，主要由血液系统疾病、调脂药物及阴茎海绵体药物注射引起，应采取积极的预防措施减少疾病的发生。应根据病程时间的长短，选择适当的治疗方法，减少阴茎海绵体缺氧及酸中毒的时间，提高疗效减少并发症的发生。 T－shunt和（或）海绵体隧道术操作简单、成功率高、并发症发生率低，如果处理及时，能有效降低勃起功能障碍的发生。
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