护理文件书写的盲点问题探讨 |
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引用本文: | 周蓉,胡顺真.护理文件书写的盲点问题探讨[J].中外健康文摘,2009,6(26):210-211. |
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作者姓名: | 周蓉 胡顺真 |
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作者单位: | 德昌县人民医院,四川德昌,615500 |
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摘 要: | 护理文件是病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情,对病人住院期间护理过程的客观记录,也是重要的法律依据,新 <医疗事故处理条例>的实施,对有医疗争议的病历,医院要承担举证倒置的责任,因此各医疗机构对医疗文件的书写非常重视, 均严格按照要求进行书写,然而护理文件的书写,卫生部没有统一的标准,目前我们使用的护理文件书写规范,均是各省、自治区根据各地的情况编写的规范,并且都是试行本.
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