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肠胆反流对胆管胆色素结石形成的影响
引用本文:金俊哲,吴硕东,苏洋,张振海,张立魁,孔静.肠胆反流对胆管胆色素结石形成的影响[J].世界华人消化杂志,2006,14(7):727-730.
作者姓名:金俊哲  吴硕东  苏洋  张振海  张立魁  孔静
作者单位:中国医科大学附属二院普外二科,辽宁省,沈阳市,110004;中国医科大学附属二院普外二科,辽宁省,沈阳市,110004;中国医科大学附属二院普外二科,辽宁省,沈阳市,110004;中国医科大学附属二院普外二科,辽宁省,沈阳市,110004;中国医科大学附属二院普外二科,辽宁省,沈阳市,110004;中国医科大学附属二院普外二科,辽宁省,沈阳市,110004
摘    要:目的:探讨肠胆反流与胆色素结石形成间的相关性及其可能的作用机制.方法:胆囊息肉组(n=10),胆囊结石组(n= 27)和胆管结石组(n=11)患者48例,术中穿刺获得胆汁标本,行胆汁细菌培养及内毒素测定.另外,胆囊切除、胆道探查、T管引流术后患者41例根据核素检查有无肠胆反流分为反流组(n=16)及无反流组(n=25),随机选择其中26例,比较两组患者胆汁淀粉酶、脂肪酶及β-葡萄糖醛酸酶活性.结果:胆囊息肉组、胆囊结石组、胆管结石组细菌培养阳性率分别为0%,0%,81.8%;胆汁内毒素水平分别为(0.003±0.004)×10-6、 (0.01±0.02)×10-6、(10.12±4.49)×10-6 EU/L: 胆管结石组细菌培养阳性率和胆汁内毒素水平明显高于前两组(P<0.01).16/41例患者检测到十二指肠胆道反流(39.02%),反流组淀粉酶、脂肪酶和外源性β-葡萄糖醛酸酶显著高于无反流组(79 891±91 152 nkat/L vs 582 ±928 nkat/L,P<0.01:86 110±58 255 nkat/ L vs 6 124±7 500 nkat/L,P<0.01;27 789± 13 849 nkat/L vs 15 369±7 533 nkat/L,P<0.01).结论:十二指肠胆道反流可能通过细茵、内毒素、淀粉酶、脂肪酶和外源性β-葡萄糖醛酸酶活性改变,在胆色素结石的形成中发挥作用.

关 键 词:肠胆反流  胆色素结石  细菌  内毒素  淀粉酶  脂肪酶  β-葡萄糖醛酸酶
收稿时间:2006-02-06
修稿时间:2006年2月6日

Influence of duodenal-biliary reflux on formation of bile duct pigment gallstone
Jun-Zhe Jin,Shuo-Dong Wu,Yang Su,Zhen-Hai Zhang,Li-Kui Zhang,Jing Kong.Influence of duodenal-biliary reflux on formation of bile duct pigment gallstone[J].World Chinese Journal of Digestology,2006,14(7):727-730.
Authors:Jun-Zhe Jin  Shuo-Dong Wu  Yang Su  Zhen-Hai Zhang  Li-Kui Zhang  Jing Kong
Abstract:
Keywords:
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