阑尾切除术后并发肠外瘘16例原因分析及防治措施

目的 探讨阑尾切除术后发生肠外瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1997年12月～2009年6月16例阑尾切除术后并发肠外瘘的临床资料。结果本组肠外瘘发生率为8．6‰，发生原因有回盲部炎症穿孔、阑尾残端瘘、医源性肠损伤、肠梗阻等。其中盲肠瘘13例，回肠末端瘘3例。10例肠外瘘经扩大瘘口、局部引流换药治疗治愈；4例上述治疗的同时进行完全肠外营养，并应用生长抑素及生长激素治愈；2例保守治疗无效采取手术方式治愈。结论行阑尾切除术时操作应细致耐心，重视腹腔引流，防止肠梗阻，可降低术后肠外瘘的发生。肠外瘘发生后，应早期充分引流，妥善处理瘘管，加强营养及支持治疗，及时行确定性手术治疗。