男男性行为人群中男性性工作者HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解男男性行为人群男性性工作者（MSW）HIV感染状况及影响因素，为制定针对性干预措施提供依据。方法 2019年5－7月，在MSM社会组织协助下，选择无锡市市区MSM主要活动场所，采用方便抽样方法招募MSW研究对象。开展横断面调查，问卷调查收集研究对象相关信息并进行HIV和梅毒抗体检测。采用EpiData 3.0和SPSS 17.0软件整理数据和统计学分析。结果 MSW研究对象500例，其中异性恋者占48.6%（243/500），同性恋者占51.4%（257/500），HIV感染率为5.4%（27/500），其中异性恋者和同性恋者HIV感染率分别为3.3%（8/243）和7.4%（19/257），差异有统计学意义（χ²=4.112，P=0.043）。最近3个月肛交以被动方为主，异性恋者和同性恋者分别为11.5%（28/243）和28.0%（72/257）；最近3个月发生异性性行为的异性恋者和同性恋者分别为98.4%（239/243）和15.6%（40/257）；最近3个月未检测HIV的异性恋者和同性恋者分别为44.9%（109/243）和20.6%（53/257），差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，MSW异性恋者感染HIV的危险因素包括年龄≥30岁（aOR=7.54，95% CI：2.53~37.11）、肛交未坚持使用安全套（aOR=3.76，95% CI：1.15~12.23）、有酒后肛交（aOR=10.91，95% CI：2.29~51.87）和梅毒抗体检测阳性（aOR=8.23，95% CI：1.29~52.51）；MSW同性恋者感染HIV的危险因素包括肛交未坚持使用安全套（aOR=2.94，95% CI：1.17~7.37）、有群交（aOR=4.08，95% CI：1.05~15.81）、未做过HIV检测（aOR=6.58，95% CI：2.01~18.06）和梅毒抗体检测阳性（aOR=4.55，95% CI：1.15~18.06）。结论 MSW中的异性恋者和同性恋者HIV感染率均较高，两类人群的高危行为差异明显，应采取不同的预防干预措施。

HIV infection and associated factors of male sex workers among men who have sex with men