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孕前及孕期增补叶酸与子痫前期发生风险的研究
引用本文:韩天碧,郭玲玲,杨飞飞,赵枫,杜文琼,王颖,申嘉欣,冯永亮,杨海澜,张亚玮,邬惟为,王素萍. 孕前及孕期增补叶酸与子痫前期发生风险的研究[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(11): 1894-1899
作者姓名:韩天碧  郭玲玲  杨飞飞  赵枫  杜文琼  王颖  申嘉欣  冯永亮  杨海澜  张亚玮  邬惟为  王素萍
作者单位:山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室, 太原 030001;山西医科大学第一医院妇产科, 太原 030001;耶鲁大学公共卫生学院环境健康科学系, 美国康涅狄格州纽黑文市 06520
基金项目:国家自然科学基金(81703314);山西省高等学校科技创新项目(2019L0439);山西医科大学十人计划项目
摘    要:目的 探讨孕前及孕期增补叶酸与子痫前期(PE)发生风险的关系。方法 选取2012年3月至2016年9月于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的9 048例单胎活产孕妇为研究对象,以882例PE孕妇为病例组,8 166例非PE孕妇为对照组,收集孕妇的一般人口学特征、孕前及孕期增补叶酸情况、妊娠并发症及相关影响因素等信息。采用非条件logistic回归分析增补叶酸与PE发生风险的关系及孕前BMI对增补叶酸与PE关系的影响。结果 调整孕妇年龄、文化程度等因素后,与未增补叶酸者相比,增补叶酸者发生PE的风险降低(OR=0.79,95% CI:0.64 ~ 0.96)。孕前和孕期均增补叶酸可降低PE的发生风险(OR=0.63,95% CI:0.49 ~ 0.81);单纯增补叶酸片及增补叶酸片和含叶酸的复合维生素是PE的保护因素(OR=0.81,95% CI:0.66 ~ 0.99;OR=0.64,95% CI:0.49 ~ 0.85),单纯增补含叶酸的复合维生素与PE未显示关联;增补叶酸剂量<400、400及>400 μg/d与PE发生风险降低有关(OR=0.62,95% CI:0.42~0.91;OR=0.81,95% CI:0.66~0.99;OR=0.68,95% CI:0.49~0.94)。按孕前BMI分层后,孕前BMI<24.0 kg/m2的孕妇增补叶酸是PE的保护因素(OR=0.75,95% CI:0.59~0.96);在孕前BMI≥24.0 kg/m2的孕妇中未发现增补叶酸与PE有关。结论 孕前和孕期均增补叶酸与PE发生风险降低有关,且孕前BMI可能影响增补叶酸与PE的关系,应对不同孕前BMI人群分别提出适宜的增补叶酸建议。

关 键 词:叶酸  子痫前期  体质指数
收稿时间:2019-12-18

Folic acid supplementation before and during pregnancy and the risk of preeclampsia
Han Tianbi,Guo Lingling,Yang Feifei,Zhao Feng,Du Wenqiong,Wang Ying,Shen Jiaxin,Feng Yongliang,Yang Hailan,Zhang Yawei,Wu Weiwei,Wang Suping. Folic acid supplementation before and during pregnancy and the risk of preeclampsia[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2020, 41(11): 1894-1899
Authors:Han Tianbi  Guo Lingling  Yang Feifei  Zhao Feng  Du Wenqiong  Wang Ying  Shen Jiaxin  Feng Yongliang  Yang Hailan  Zhang Yawei  Wu Weiwei  Wang Suping
Affiliation:Department of Epidemiology, School of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China;0 bstetrics and Gynecology, The First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China;Division of Environmental Health Sciences, School of Public Health, Yale University, New Haven, Connecticut 06520, USA
Abstract:
Keywords:Folic acid  Preeclampsia  Body mass index
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