河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析

目的 评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性并探索可能的影响因素。方法 采取整群抽样的方法，选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估，并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ²检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异，并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验；采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果 共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例，其中13 383例接受了LDCT检查，总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异：最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%；2013-2014年的总体筛查参与率最低，为29.22%，2014-2015年最高，为43.30%（P<0.05），且随着筛查年份增加，筛查参与率逐渐增加（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，女性、45～69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查（均P<0.05）。结论 河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。

Compliance of lung cancer screening with low-dose computed tomography and influencing factors in urban area of Henan province