| 不同CD4+T淋巴细胞水平的HIV感染者乙型肝炎疫苗免疫效果及持久性研究 |
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| 引用本文： | 冯永亮,常越,石璟,蓝光华,鲁鸿燕,向绍密,王富珍,王素萍. 不同CD4+T淋巴细胞水平的HIV感染者乙型肝炎疫苗免疫效果及持久性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(9): 1559-1565 |
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| 作者姓名： | 冯永亮 常越 石璟 蓝光华 鲁鸿燕 向绍密 王富珍 王素萍 |
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| 作者单位： | 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室, 太原 030001;山西医科大学临床流行病学与循证医学中心, 太原 030001;广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所, 南宁 530028;宁明县疾病预防控制中心 532500;中国疾病预防控制中心免疫规划中心, 北京 100050 |
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| 基金项目： | 国家科技重大专项（2018ZX10721202，2012ZX10002001） |
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| 摘 要： | 目的 分析HIV感染者CD4+T淋巴细胞（CD4）水平对乙肝疫苗免疫应答的影响，探讨不同CD4水平的HIV感染者乙肝疫苗免疫效果及其持久性，为优化HIV感染者乙肝疫苗免疫策略提供理论支持。方法 以2014年广西壮族自治区CDC和宁明县CDC管理的参加0-1-6月20μg和60μg乙肝疫苗接种随机对照试验的182名HIV感染者为研究对象，在首针接种后6个月和全程接种后1个月、6个月、1年和3年时，采集研究对象静脉血5 ml，并采用化学发光微粒子免疫分析方法定量检测乙肝表面抗体（抗-HBs）。本研究在既往研究基础上，着重分析不同CD4水平下乙肝疫苗接种后的免疫效果及持久性。结果 CD4<350个/μl的HIV感染者乙肝疫苗全程接种后1个月时，抗-HBs几何平均浓度（GMC）为442.50 mIU/ml，抗-HBs阳性率为71.05%（27/38），强阳性率为44.74%（17/38），明显低于CD4 ≥ 350个/μl者[583.90 mIU/ml、92.13%（117/127）和77.95%（99/127）]（P<0.05）；多因素分析结果显示，控制混杂因素后，CD4<350个/μl者乙肝疫苗抗-HBs阳性的概率是CD4 ≥ 350个/μl者的0.14倍（95% CI：0.03~0.62），CD4水平较低是乙肝疫苗无应答的危险因素。全程接种后6个月到3年时，CD4<350个/μl者抗-HBs GMC（195.00~27.55 mIU/ml比300.10~45.81 mIU/ml）、阳性率（56.67%~36.67%比78.57%~51.58%）和强阳性率（33.33%~6.67%比44.64%~15.79%）不同程度下降，且均低于CD4 ≥ 350个/μl者。结论 CD4<350个/μl的HIV感染者乙肝疫苗无应答风险高，免疫持久性较差，应定期监测HIV感染者抗-HBs水平，并特别关注CD4<350个/μl者，抗-HBs阴性时应尽早全程及加强接种乙肝疫苗。
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| 关 键 词： | 艾滋病病毒 乙型肝炎疫苗 CD4+T淋巴细胞 免疫原性 持久性 |
| 收稿时间： | 2021-03-19 |
Immunization effect and persistence of hepatitis B vaccine in HIV-infected patients with different CD4+T cell levels |
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| Feng Yongliang,Chang Yue,Shi Jing,Lan Guanghu,Lu Hongyan,Xiang Shaomi,Wang Fuzhen,Wang Suping. Immunization effect and persistence of hepatitis B vaccine in HIV-infected patients with different CD4+T cell levels[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2021, 42(9): 1559-1565 |
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| Authors: | Feng Yongliang Chang Yue Shi Jing Lan Guanghu Lu Hongyan Xiang Shaomi Wang Fuzhen Wang Suping |
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| Affiliation: | Department of Epidemiology, School of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China;Center of Clinical Epidemiology and Evidence Based Medicine, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China;Institute of AIDS Prevention and Control, Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Prevention and Control, Nanning 530028, China;Ningming County Center for Disease Control and Prevention, Ningming 532500, China;Department of National Immunization Program, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | HIV Hepatitis B vaccine CD4+T cells Immunogenicity Persistence |
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