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脓毒症患者早期淋巴细胞亚群和中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化及其对预后的预测
引用本文:卫夏迪,韩继斌,朱孟雷,刘虹. 脓毒症患者早期淋巴细胞亚群和中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化及其对预后的预测[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2021, 20(10): 726-730
作者姓名:卫夏迪  韩继斌  朱孟雷  刘虹
作者单位:山西医科大学第一医院重症医学科,太原 030001;山西医科大学第一临床医学院,太原 030001,山西医科大学第一医院重症医学科,太原 030001,山西医科大学第一临床医学院,太原 030001,山西医科大学第一医院重症医学科,太原 030001
基金项目:山西省自然科学基金(201901D111360); 山西省卫生计生委科研课题基金(2018034)
摘    要:目的 探讨脓毒症患者早期淋巴细胞亚群[T淋巴细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)]计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及其对预后的预测价值。方法 选取山西医科大学第一医院重症医学科2019年12月至2020年12月收治的62例脓毒症患者,根据随访28d生存情况分为存活组和死亡组,监测并记录2组患者第1天和第3天的淋巴细胞亚群计数、NLR、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)以及序贯器官衰竭评估(SOFA),比较各指标与预后的关系,并评估预测价值。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果 第1天和第3天死亡组患者APACHEⅡ和SOFA均高于存活组(均P<0.05);第3天死亡组患者淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数及NK细胞计数明显低于存活组患者(均P<0.05),且与SOFA评分呈负相关(r=-0.19、-0.16、-0.17、-0.18、-0.26,P<0.05);NLR明显高于存活组患者(P<0.05),且与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.45, P<0.05);APACHEⅡ评分、SOFA、NLR、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、NK细胞计数对脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.73、0.76、0.84、0.83、0.81、0.82、0.78。结论 脓毒症患者早期会发生免疫抑制,T淋巴细胞亚群计数、NK细胞计数及NLR的变化对脓毒症患者预后均具有良好的临床预测价值。

关 键 词:脓毒症  T淋巴细胞亚群  自然杀伤细胞  中性粒细胞与淋巴细胞比值
收稿时间:2021-02-02

Changes of lymphocyte subsets and ratio of neutrophils to lymphocytes at early phase of sepsis and its prognostic values
WEI Xia-Di,HAN Ji-Bin,ZHU Meng-Lei and LIU Hong. Changes of lymphocyte subsets and ratio of neutrophils to lymphocytes at early phase of sepsis and its prognostic values[J]. Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly, 2021, 20(10): 726-730
Authors:WEI Xia-Di  HAN Ji-Bin  ZHU Meng-Lei  LIU Hong
Affiliation:Department of Critical Care Medicine, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China;First Clinical Medical College of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China,Department of Critical Care Medicine, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China,First Clinical Medical College of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China and Department of Critical Care Medicine, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
Abstract:
Keywords:sepsis   T lymphocyte subsets   natural killer cells   neutrophil to lymphocyte ratio This work was supported by National Natural Science Foundation of Shanxi Province
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