上消化道大出血休克45例外科治疗

1.临床资料:男性42例、女性3例,年龄25～66岁。全组收缩期血压均低于10.66kPa,其中1例血压为0。血色素<40g/L7例,41～50g/L14例,51～70g/L22例,>70g/L的2例。病因:消化性溃疡出血27例,胃癌出血15例,胃体血管畸形破裂出血1例,肝炎后肝硬化、门静脉高压合并食道、胃底静脉曲张破裂出血2例。 2.手术方式:贲门癌经腹行根治性全胃切除、根治性近端胃切除、姑息性近端胃切除及病灶缝扎止血各1例。胃体及胃窦癌中,行根治性胃次全切除 4例,姑息性胃大部切除6例,弥漫浸润型胃癌1例,术中死亡。胃溃疡行B Ⅰ式胃大部切除16例, BⅡ式胃大部切除5例,单纯缝扎止血1例。