颅脑外伤后苯妥英钠致重症多形性红斑药疹1例 |
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作者姓名: | 张崇岳 张学基 黄宗涛 杨勇 |
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作者单位: | 甘肃省中医院神经外科,甘肃 兰州,730050 |
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摘 要: | 1临床资料 患者,男,41岁。因从高处坠落致头痛、头晕伴恶心、呕吐3h入院。 2诊断 2.1开放性颅脑损伤:①颅底骨折,②颅内积气,③脑积液鼻漏。 2.2颞部及颌面软组织挫裂伤。 2.3左眼软组织损伤并眶壁骨折。 2.4左外展神经损伤。治疗给予氨甲环酸止血、头孢噻吩钠抗炎、甘露脱水、吡拉西坦及B族维生素以营养神经、泮托拉唑钠保护胃黏膜。鲁米钠0.1 mg ,肌注,2次/d,镇静并预防抽搐。4d后停药,改用苯妥英钠预防颅脑外伤后癫痫发作。治疗21d痊愈后出院。于出院后第5d,患者出现头痛、头晕、发热、全身散在弥漫性红疹重新入院。查体:38.6℃、心率96次/min、即120/80mmHg。精神差,全身皮肤充血红肿。面部肿胀,眼睑水肿,见图1,睑结膜充血、糜烂,口腔粘膜、舌体可见点状溃疡。见弥漫性褐红斑、丘疹;并有较多散在水疱和大疱,见图2。
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