外周血NLR、PLR、MLR联合血清sST2对急性冠脉综合征患者的预后评价价值

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelets to lymphocytes ratio,PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocytes to lymphocytes ratio,MLR)联合血清可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth ST imulation expressed gene 2,sST2)对急性冠脉综合征(acute coronary syn-drome,ACS)患者的预后评价价值.方法 纳入2018-12/2020-06月医院收治的156例ACS患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),并在术后24 h检测外周血NLR、PLR、MLR、B型尿钠肽(B-type natri-uretic peptide,BNP)及血清sST2水平.术后随访至2021-01月,根据患者随访期间是否发生主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)分为预后不良组和预后良好组.采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ACS患者预后的相关因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLR、MLR及血清sST2对ACS患者预后的评价价值.结果 截至随访时间,156例患者中4例失访,113例预后良好,39例预后不良.预后不良组外周血NLR、PLR、MLR、BNP水平、血清sST2水平、全球急性冠状动脉事件(global register of acute coronary events,GRACE)评分、Killip分级Ⅳ级占比均较预后良好组升高,预后不良组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较预后良好组降低(P＜0.05).Logsitic回归分析显示,外周血NLR、PLR、MLR、血清sST2及GRACE评分均是影响ACS患者预后的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,NLR、PLR、MLR及sST2联合检测对ACS患者预后的灵敏性为90.27％、特异性为64.10％、准确度为87.63％、曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.871,4项指标联合检测的灵敏性、准确度均高于单独检测.结论 外周血NLR、PLR、MLR及血清sST2均是影响ACS患者预后的危险因素,且4项联合检测对ACS患者预后具有较高的评价价值.

Appraisal Value of Prognosis of Peripheral Blood NLR,PLR,MLR Combined with Serum sST2 in Patients with Acute Coro-nary Syndrome