儿童肺炎支原体感染相关塑型性支气管炎的临床研究

目的 探讨肺炎支原体感染相关的儿童塑型性支气管炎的临床特征及有效治疗方案.方法 回顾性分析2014-06/2019-05月作者医院收治的40例肺炎支原体感染相关的塑型性支气管炎患儿的临床资料.结果 ①40例患儿中男25例,女15例;②患儿均有咳嗽、喘息,发热37例(92.50％),呼吸困难15例(37.50％),呼吸衰竭11例(27.50％),多脏器功能衰竭3例(7.50％),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)2例(5.00％).15例呼吸困难的患儿中10例从发病至出现呼吸困难＜3 d.③胸部影像学检查提示肺不张27例(67.50％),单侧少量胸腔积液11例(27.50％),局限性肺气肿、气胸、纵隔气肿、皮下气肿共9例(22.50％).④病原学检查发现单纯肺炎支原体感染27例(67.50％),肺炎支原体与其它病原体混昆合感染13例(32.50％).⑤40例患儿入院后行纤维支气管镜检查,均取出支气管树样塑型性内生异物,入院后3d内行首次纤维支气管镜检查及治疗的28例患儿住院时间[12.00(9.00,15.00)]d较入院3d后行首次纤维支气管镜检查及治疗的12例患儿住院时间[16.50(14.00,21.75)]d缩短(P＜0.05).患儿均好转出院,无死亡病例.结论 儿童肺炎支原体感染相关的塑型性支气管炎多以发热、咳嗽起病,进展迅速,出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,可伴有肺不张、肺气肿、单侧少量胸腔积液,早期行支气管镜检查取出塑型性内生异物是本病最有效的治疗方案.

Clinical Research of Plastic Bronchitis Associated with Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children