费曼式学习法干预模式改善终末期肾脏疾病患者健康素养及生活质量的研究

目的 探讨费曼式学习法对提高终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者健康素养水平及生活质量的临床价值.方法 选取本科室2018-01/2019-01月在作者科室规律随访的184例ESRD患者,随机分成研究组和对照组,每组各92例.研究组采用在常规护理的基础上融入费曼式学习法为框架制定的护理干预模式,对照组采用常规护理,比较两组患者健康素养水平、自我管理行为及生活质量.结果 干预前两组患者的健康素养水平、自我管理行为及生活质量评分无统计学差异(P＞0.05);入组后12个月,费曼式学习组的信息获取能力评分(t=-2.052,P=0.042)、沟通与互动能力评分(t=-2.386,P=0.018)、改善健康意愿评分(t=-2.637,P=0.009)、经济支持意愿(t=-4.631,P＜0.001)及总体(t=-5.104,P＜0.001)均高于对照组;入组后12个月研究组的慢性肾脏病自我管理量表(chronic kidney disease self-efficacy,CKD-SE)评分中自主性(t=-3.367,P=0.001)、自我调节(t=-3.390,P=0.001)、寻求社会支持(t=-2.064,P=0.040)和总体(t=-4.137,P＜0.001)均高于对照组;入组后12个月研究组生存质量量表(36 item short from health survey,SF-36)评分躯体功能(t=-4.207,P＜0.001)、角色限制(t=-4.692,P＜0.001)、躯体不适(t=-2.532,P=0.017)、健康总体自评(t=-2.921,P=0.023)分值均高于对照组(P＜0.05).结论 基于费曼式学习法的护理干预模式能提高ESRD患者的健康素养水平、自我管理行为及生活质量,有一定临床价值.

Research of Feynman's Learning Method Intervention Model to Improve the Health Quality and Life Quality of Patients with End-stage Renal Disease