GDF15、sST2对急性心力衰竭预后的预测价值

目的 探讨生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、血清可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)对急性心力衰竭预后的预测价值.方法 选取2017-05/2019-08月期间作者医院收治的105例急性心力衰竭患者为研究对象,根据出院后90天内是否出现终点事件,分为发生事件组(n=18)和未发生事件组(n=87).比较两组患者血清N末端-B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、GDF-15、sST2水平,分析NT-proBNP、GDF-15、sST2三者间相关性,GDF-15、sST2预测患者预后价值及对患者出院后90天内终点事件未发生率的影响.结果 发生事件组血清NT-proBNP、GDF-15和sST2水平均高于未发生事件组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清GDF-15、sST2均与血清NT-proBNP呈正相关(r分别为0.312,0.341,P＜0.05),血清 GDF-15与血清 sST2无明显相关性(r=0.163,P＞0.05).经受试者工作特征(receiver operating character-istic,ROC)曲线分析,血清GDF-15与血清sST2的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.790和为0.857,二者对患者预后均有中等预测价值;根据GDF-15、sST2预测临界值分组,经Kaplan-Merier分析结果显示GDF-15＞4.87 ng/ml 组90天内心血管事件发生率高于 GDF-15≤4.87 ng/ml 组(log-rank x2=10.550,P＜0.05),sST2＞61.27 ng/ml 组90天内心血管事件发生率高于 sST2≤61.27 ng/ml 组(log-rank x2=4.974,P＜0.05).结论 GDF-15、sST2与急性心力衰竭短期预后密切相关,均具有一定预测价值.

Prognostic Value of GDF15 and sST2 in Acute Heart Failure