水下与常规内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉有效性及安全性的Meta分析

目的 比较常规内镜下黏膜切除术（CEMR）与水下内镜下黏膜切除术（UEMR）两种治疗方法在切除大肠息肉方面的有效性及安全性。方法 检索近5年（2016年1月－2021年1月）发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方等数据库有关UEMR及CEMR治疗大肠息肉的对比研究，采用Review Manager 5.3.5软件对两种手术方式的整块切除率、治愈性切除率、复发率、不良事件发生率、术中出血、迟发性出血和穿孔等多个方面进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，涉及1 954名患者，2 351个息肉病变。其中，UEMR组1 151个，CEMR组1 200个。Meta分析的结果显示：与CEMR相比，UEMR在整块切除率（RR＾ = 1.10，P = 0.000）、治愈性切除率（RR＾ = 1.36，P = 0.000）及切除时间（MD = -8.06，P = 0.030）上更具优势，并有更低的术后复发率（RR＾ = 0.45，P = 0.000）、不良事件发生率（RR＾ = 0.69，P = 0.020）和术中出血率（RR＾ = 0.58，P = 0.003），但迟发性出血和穿孔方面，两者差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 UEMR是一种安全、有效并可以替代CEMR的技术方法，值得在临床推广应用。

Underwater endoscopic mucosal resection and conventional endoscopic mucosal resection for colonic polyps: a Meta-analysis