血浆降钙素原监测指导肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗的临床效果研究

目的探讨降钙素原(PCT)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者抗菌治疗中的指导意义。方法将本院2012年1月~2014年12月消化内科收治的96例诊断肝硬化合并SBP的患者作为研究对象,随机分成PCT组和对照组,各48例,在相同常规治疗的基础上,PCT组根据PCT水平决定抗菌药物的启用、用量及停用,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗菌药物的使用,观察两组患者治疗过程的PCT水平、疗效、抗菌药物疗程和费用、住院时间及住院费用。结果入院第1天至出院时,两组患者存活病例PCT水平逐步降低,死亡病例的PCT水平逐步升高,两组存活病例入院第7天和入院第10天PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.01);两组存活患者出院时PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组存活患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);PCT组抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组,抗生素费用及住院费明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT指导下进行肝硬化并SBP的抗菌治疗能减少抗菌药物的使用,缩短住院天数,降低费用。