PET／CT用于评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的Meta分析

目的 评价PET／CT在预测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后中的价值。方法计算机检索PubMed、万方、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、Medline等数据库中关于PET／CT评价DLBCL预后的研究，检索年限均为2000年1月至2015年3月。采用STATA11.0统计学软件进行Meta分析，各效应量均以95％可信区间（CI）表示。分析治疗中期PET／CT参数最大标准摄取值（SUVmax）、治疗末期SUVmax和肿瘤代谢体积（MTV），并应用Meta分析合并风险比（HR）来评价DLBCL患者治疗后的预后与PET/CT参数的关系。分析各纳入研究结果间的异质性，采用随机效应模型对各研究结果进行Meta分析。评价指标包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的HR。结果 共纳入11项研究，包括1068例初诊的DLBCL患者。Meta分析结果显示：（1）治疗中期（2～4化疗周期后）PET／CT SUVmax评价DLBCL 患者PFS的HR为1.50 （95％CI：1.12～2.01，P=0.007）；（2）治疗末期（6～8化疗周期后）PET／CT SUVmax评价DLBCL患者PFS的HR为1.30 （95％CI：0.74～2.29，P=0.369），评价DLBCL患者OS的HR为1.75 （95％CI：0.74～4.17，P=0.204）；（3） 治疗末期PET／CT MTV评价DLBCL患者PFS的HR为2.17 （95％CI：1.46～3.24，P=0.000），评价DLBCL患者OS的HR为2.99 （95％CI 1.91～4.69，P=0.000）。结论 治疗中期PET／CT的SUVmax可以预测患者的PFS；治疗末期PET／CT的MTV可以预测患者的PFS、OS，而SUVmax则不能预测患者的PFS、OS。