ZPAb和ACA与不孕及反复自然流产的相关性研究

目的探讨抗透明带抗体（ZPAb）和抗心磷脂抗体（ACA）对女性不孕及反复自然流产的影响。方法对原发性不孕256人，继发性不孕187人，原发性自然流产201人，继发性自然流产120人，用ELISA方法检测其血清中ACA和ZPAb，与225例健康妇女对照。结果对照组ACA阳性率为4．89％（11／225），ZPAb阳性率为2．22％（5／225），原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24．22％（62／256）和28．88％（54／187），ZPAb阳性率分别为25．39％（65／256）和27．81％（52／187），与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33．83％（68／201）和22．39％（45／201），与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）；而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7．50％（9／120）和3．33％（4／120），与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异（P〈0．01）。结论ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响；对原发性流产的发生有明显作用，而对继发性流产的影响意义不大。检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标，干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用。