川崎病患儿血清IL-17、MMP-9的变化及其临床意义

目的 探讨自细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病(KD)发病机制中的作用及其应用价值.方法 选择2006年1月-2007年月9月本院住院的40例KD患儿作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测KD患儿急性期和恢复期血清IL-17、MMP-9水平,同期检测30例下呼吸道感染发热期和30例正常健康儿童作为对照.结果 (1)KD急性期患儿血清IL-17、MMP-9水平明显高于健康对照组及下呼吸道感染患儿,相比有显著性差异(q=11.57,22.13;5.54,19.16,P＜0.01);恢复期KD患儿血清IL-17、MMP-9水平未恢复到正常,仍较健康对照组增高,二者比较也有显著性差异(q=4.08,8.02,P＜0.01);另外,KD恢复期患儿血清IL-17、MMP-9水平明显低于急性期KD患儿,二者比较有显著性差异(q=7.76,13.99,P＜0.01);血清IL-17、MMP-9浓度CA组(178.9±49.3、1257.5±389.6,n=11)与NCA组(160.8±55.7、1078.4±421.3,n=29)比较,差异无显著性意义(t分别为0.95,1.22,P＞0.05).(2)急性期下呼吸道感染患儿与健康对照组比较,血清lL-17水平明显升高,两者比较有显著性差异(q=5.64,P＜0.01),血清MMP-9水平无显著性差异(q=2.78,P＞0.05).(3)急性期随KD患儿IL-17水平升高,其MMP-9、C反应蛋白(CRP)也相应升高,KD急性期患儿血清IL-17与MMP-9、CRP均呈正相关(r=0.491,0.425,P＜0.01),但与白细胞(WBC)、血沉(ESR)和清蛋白(ALB)变化无明显相关(WBC:r=0.143,P＞0.05;ESR:r=0.308,P＞0.05;ALB:r=0.189,P＞0.05).KD急性期患儿血清MMP-9与CRP呈正相关(r=0.443,P＜0.01).结论 IL-17、MMP-9参与KD的病理生理过程,IL-17可能促使免疫细胞大量激活,释放各种炎症介质,促使各种炎性细胞合成、释放MMP-9,进而介导组织免疫病理损伤.IL-17、MMP-9水平变化反映KD的病情状况,可能为KD诊断提供一定线索.

Clinical Significance of Changes of Serum IL-17 and MMP-9 Levels in Children with Kawasaki Disease

Objective To explore the role of interleukin-17(IL-17)and matrix metalloproteinase-9(MMP-9)in pathogenesis of kawasaki disease(KD)and its potential clinical value.Methods Forty patients with KD were selected in Yuying children hospital from Janurary 2006 to September 2007.The serum concentrations of IL-17 and MMP-9 were measured by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA)in acute stage and convalescent stage of KD,and 30 children with low respiratory infection and 30 healthy children were studied as control...