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经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症
引用本文:秦建平,蒋明德,汪庆华,李小安,徐辉,顾明,曾维政.经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症[J].西南军医,2002(3).
作者姓名:秦建平  蒋明德  汪庆华  李小安  徐辉  顾明  曾维政
作者单位:成都军区总医院消化内科,成都军区总医院消化内科,成都军区总医院放射科,成都军区总医院消化内科,成都军区总医院消化内科,成都军区总医院放射科,成都军区总医院消化内科 成都 610083,成都 610083,成都 610083,成都 610083,成都 610083,成都 610083,成都 610083
摘    要:目的 经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular Intrahepatic Portosytemic stent shunt,Tipss)治疗门脉高压症和消化道出血的临床疗效观察。方法 对7例肝硬化并发门脉高压症患者行Tipss,检测门脉压和门静脉及脾静脉内径的变化。结果 Tipss的成功率为85.7%(6/7),门脉压(cmH_2O)24.83±2.137(P<0.01,vs术前的43.33±2.733),提示Tipss能有效地降低门脉压;门静脉主干及脾静脉内径(cm)分别为0.98±0.098,0.80±0.064(P<0.01,vs术前的1.48±0.073,1.23±0.028),进一步说明了门脉压的降低。近期有效率及急症出血控制率为100%,肝性脑病的发生率为16.7%,其发生与分流的血管有关,左肝静脉与门脉左支分流者较右肝静脉与门脉右支及门脉主干分流者低。12月内支架狭窄、闭塞2例(2/4),18月内闭塞1例(1/2),发生再出血2例(2/6),随访6-24月无死亡。结论 Tipss是一种有效降低门脉压、控制食管、胃底静脉曲张破裂出血的新技术,对于急症出血的疗效优佳,但是,中远期分流道易发生狭窄和阻塞,其疗效有待进一步提高。

关 键 词:肝硬化  门脉高压  介入治疗  门体分流术

The Treatment of Portal Hypertension with Transjugular Intrahepatic Portosystemic Stent Shunt (Tipss)
Authors:Qian Jian-ping  Jiang Ming-de  Wang Qing-hua
Institution:Qian Jian-ping;Jiang Ming-de;Wang Qing-hua et al
Abstract:
Keywords:Cirrhosis  portal hypertension  interventional therapy  Transjugular Intrahepatic Portosystemic stent shunt(Tipss)
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