聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎130例，随机分为干扰素组（43例），阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg，每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次，1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片，用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBsAg清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周，干扰素组、阿德福韦酯组的HBsAg清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBsAg水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且干扰素组、阿德福韦酯组患者 ALT 在治疗48、72周时均高于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干扰素组HBsAg水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组，而阿德福韦酯组HBsAg水平仅在治疗48周时高于联合治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效，两药有一定的协同作用，优于两药单独应用。