不同时期使用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用

目的：探讨生长抑素预防内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用。方法570例胆胰疾病患者分为术前组127例，术后组153例，全程组189例，对照组101例，观察术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生情况。术前组为术前6h予以生长抑素3mg，每12小时1次微量泵泵入；术后组为术后12h内使用生长抑素3mg，每12小时1次微量泵泵入；全程组则为术前6h及术后12h持续生长抑素3mg，每12小时1次微量泵泵入，共18h；对照组则为500mL生理盐水滴注。观察术后24h淀粉酶水平和患者有无急性胰腺炎的临床表现。结果术后胰腺炎总发病率为4．04％，高淀粉酶血症总发病率为23．86％。术前组、术后组、全程组及对照组术后高淀粉酶血症的发生率分别为23．62％、21．57％、13．23％、47．52％，术后胰腺炎的发生率分别为3．15％、4．58％、1．59％、8．91％。各用药组与对照组比较，术后胰腺炎及高淀粉酶血症均明显降低（P＜0．05）。用药组间比较，全程组术后高淀粉酶血症发生率明显低于术前组、术后组（P＜0．05）。结论不同时期使用生长抑素可明显降低ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生，而术前及术后持续用药对其预防作用更佳。

Prevention of acute pancreatitis and hyperamylasemia induced by ERCP with the useing of somatostatin in different period