起搏治疗梗阻性肥厚型心肌病的长期疗效

目的 评价起搏治疗对梗阻性肥厚型心肌病（obstructive hypertrophic cardiomyopathy，OHCM）左心室流出道梗阻及临床症状的长期疗效。方法 25例OHCM患者接受起搏治疗，临床随访12个月，观察临床症状体征;采用超声心动图观察起搏前后室间隔厚度（interventricular septum thickness，IVS）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPW）、左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDd）、左心室收缩末内径（left ventricular end systolic dimension，LVEDs）、左心房内径（left atrial dimension，LAD）、跨左心室流出道压力阶差（left ventricular outflow tract gradient，LVOTG）、及二尖瓣前向运动程度（mitral valve systolic anterior motion，SAM）、二尖瓣反流面积（mitral valve area，MVA）的变化。结果 OHCM 25例，植入双腔生理性起搏器（DDD）21例，占84%，单腔抑制频率调节起搏（SSIR）4例，占16%。起搏治疗12个月后，临床症状明显改善，15例晕厥发作术后症状完全消失，劳力性呼吸困难、胸痛改善分别占82.6%和75.0%，LVOTG显著下降，从术前（90±24）mmHg降至术后（37±13）mmHg（P〈0.01），IVS、LAD、MVA减少，SAM运动明显改善，其他指标差异无统计学意义。结论 起搏治疗对OHCM长期临床效果满意。

Long-term effects of pacing on obstructive hypertrophic cardiomyopathy