血府逐淤汤的临床加减应用

血府逐淤汤是清代王清任所著，《医林改错》方之一，由赤芍、生地、牛膝、桔梗、柴胡、桃仁、红花、当归、川芎、枳壳、甘草组成。红花活血祛淤通络；川芎活血行气、祛风止痛；赤芍性微寒味苦，清热凉血，祛淤止痛；当归性温味甘平，补血活血止痛；生地黄养阴润燥（兼清淤热），以上共为君药，活血化淤而养血。柴胡、枳壳性微寒而甘辛，二药行气活血而疏肝解郁为臣药。桔梗性平味苦辛载药上行，合枳壳则升降上焦之气而宽胸；牛膝性平味苦酸、通利血脉、引血下行，二者为佐药。甘草调和诸药为使药。纵观血府逐淤之全方配药可谓不寒不热、气血双调、解气分郁结，行血分淤滞，活血而不伤阴，祛淤又能生新，具有活血化淤、行气止痛之功效。血府逐淤汤所治以胸中血府血淤为主，或体内由淤血所致的某些病证。“立血府逐淤汤，治胸中血府血淤之证”，后世医家据此把治疗范围扩大，不仅专治“血府血淤”，还治疗因血淤所致的多种杂病。