腹膜后腹腔镜手术治疗复杂肾囊肿11例

我院自2005年4月~2008年3月采用腹膜后腹腔镜技术治疗复杂肾囊肿11例,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄35~62岁,平均41.2岁。所有患者均行泌尿系B超、肾脏增强CT扫描检查,其中诊断为左侧多发性肾囊肿2例,右侧多发性肾囊肿2例,双侧多发性肾囊肿1例,右肾中部厚壁囊肿2例,囊肿壁钙化1例,多房性囊肿2例,肾盂旁囊肿1例。囊肿直径4.5~8.5cm。合并感染4例,腰部不适症状者6例,体检偶然发现肾囊肿5例。病史最长6年。2手术方法全身静脉复合麻醉,取侧卧位,患侧朝上。Trocar插入于腰肋三角上取一点作1.5~2.0cm小切口,切开腰背筋膜进入腹膜后间隙,放入自制水囊扩张器,注水300~500ml并保留3~5min,制备腹膜后腔隙,取出水囊,经该孔放置10mm Trocar,缝合密闭切口后再充CO2气体,压力达1.33~2.00kPa,另两操作孔取于腋中线髂嵴上2cm和腋前线十二肋下缘,并分别放入10mm Trocar和5mm Trocar。先找到腰大肌,提起并用超声刀剪开肾周筋膜及脂肪囊。然后,用剥离棒及超声刀或电钩边分离边切开,直至游离出整个肾囊肿及周围肾...