上颌窦滴虫病误诊1例分析

患，女，仓库保管员。8年前出现不同程度、无规律的头痛。厂医务室按“偏头痛”治疗。1个月后，去某医院检查发现，双鼻腔中道有脓，X线摄片诊断为上颌窦炎。行上颌窦穿刺术证实有脓，给予消炎及理疗后痊愈。2年前，患在无明显诱因下出现剧烈头痛，以右侧为甚，当时医院诊断为“三叉神经痛”，每日服去痛片可缓解症状。2个月后，患去某医院就诊，副鼻窦CT扫描示：上颌窦炎伴息肉。后在全麻下行右上颌窦探查术，术中发现窦腔内粘膜增厚，充满糊状及干酪样分泌物。病理报告为：上颌窦粘膜慢性炎症伴息肉。分泌物涂片找到多量能活动的寄生虫。术后患头痛消失，于消炎治疗后，术腔再次冲洗，涂片检查无异常而出院。出院第一个月，每周冲洗无异常。