96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的分析抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床特征。方法分析96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的流行病学资料、临床表现、实验室检查,治疗及转归。结果96例患者均有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色阳性。痊愈43例,好转24例,未愈19例,死亡10例。结论新型隐球菌脑膜炎突出特点是颅内压高,导致患者出现头痛、脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次腰穿脑脊液检查才能发现新型隐球菌,才有助于减少误诊和漏诊。本病预后欠佳,抗真菌药物的多途径给药、足量、足疗程和联合应用可提高疗效和降低病死率。