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入院肾小球滤过率对ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗术后心肌灌注及预后的影响
引用本文:赵林,张宇晨,郭成军,王雷. 入院肾小球滤过率对ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗术后心肌灌注及预后的影响[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2012, 20(5): 262-266
作者姓名:赵林  张宇晨  郭成军  王雷
作者单位:1. 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科
2. 首都医科大学附属北京友谊医院心内科
摘    要:目的 评价入院估算的肾小球滤过率(eGFR)对接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉血流和预后的影响.方法 回顾性收集因STEMI而在12 h内接受急诊PCI治疗的患者495例.根据患者入院时eGFR分为两组:eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组和eGFR <60 ml·min-1·1.73 m-2组.比较两组患者的临床资料、介入手术资料和1年随访资料.结果 eGFR< 60 ml·min-1·1.73 m-2组96例,eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组399例.与eGFR≥60 ml·min-1 ·1.73 m-2组相比,eGFR <60 ml·min-1·1.73 m-2组患者入院时年龄更大,男性患者更多,多支病变患者更多,高血压患者更多,既往心肌梗死病史患者增加,入院及出院eGFR更低,Killip's分级更高.eGFR <60 ml·min-1 ·1.73 m-2组校正TIMI计帧数比eGFR≥60 ml·min-1 ·1.73 m-2组更高,并且TIMI心肌灌注分级(TMP)0 ~1级患者更多(5.0%比14.6%).入院eGFR< 60 ml· min-1·1.73 m-2是接受急诊PCI的STEMI患者心肌灌注不良(校正相对危险度OR=3.95,95%CI:1.23 ~ 6.89)和1年死亡率(校正OR=1.48,95% CI:1.21 ~ 2.97)的独立预测因子.结论 入院eGFR下降与急诊PCI治疗的STEMI患者心肌灌注不良和预后不良相关.

关 键 词:心肌梗死  血管成形术,经腔,经皮冠状动脉  肾功能不全

Effect of admission estimated glomerular filtration rate on myocardial perfusion and prognosis in ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention
ZHAO Lin , ZHANG Yu-chen , GUO Cheng-jun , WANG Lei. Effect of admission estimated glomerular filtration rate on myocardial perfusion and prognosis in ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention[J]. Chinese Journal of Interventional Cardiology, 2012, 20(5): 262-266
Authors:ZHAO Lin    ZHANG Yu-chen    GUO Cheng-jun    WANG Lei
Affiliation:. Department of Cardiology, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029,China
Abstract:
Keywords:
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