130例足月新生儿败血症高危因素及其临床资料分析

目的：通过分析足月新生儿败血症临床资料,探讨足月新生儿败血症的影响因素,为临床适时合理诊治提供科学依据。方法对本院足月新生儿监护病房收治的130例符合新生儿败血症疾病诊断标准的足月患儿资料进行回顾性分析,根据发病时间分为早发型败血症（EOS组）和晚发型败血症（LOS组）,比较两组一般情况、实验室检查和转归。结果足月新生儿败血症以早发型为主,占60.8％。剖宫产、羊水污染、黄疸、发热、脑膜炎、腹泻、CRP升高、血小板减少症、低钙血症与足月新生儿败血症发病时间相关。多因素非条件Logistic回归分析显示,剖宫产、羊水污染、黄疸、发热、脑膜炎、低钙血症与足月新生儿败血症发病有关,各因素在足月新生儿败血症中作用前3位为低钙（OR＝8.029）、黄疸（OR＝4.2）、羊水污染（OR＝3.435）。血培养以G＋菌为主（64.4％）,其次为G-菌（33.7％）和真菌感染（1.9％）。LOS 组住院时间[（22.6±15.4）d]长于 EOS 组[（20.0±12.8）d]。结论足月新生儿败血症以早发型为主,剖宫产、羊水污染、黄疸、发热、脑膜炎、低钙血症与足月新生儿败血症发生密切相关,血培养以G＋菌为主,应高度关注有高危病史、异常临床表现的新生儿,及早选用较敏感检验方法明确诊断,及早治疗。