X线介入治疗在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的 探讨在X线电视下经宫颈插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法，以及X线介入治疗方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值。方法 在X线电视下，用三个人工流产术采用的4号吸宫管，改制成头端具有端孔，前端有根据子宫形态和输卵管开口方向制成的两个弧形弯曲的导管作导向管，根据子宫的倾曲方向将导管分为轻、中、重三号，采用3F和2F硬膜外麻醉导管及导丝作内导管及导丝，应用76％泛影葡胺作为造影剂，对20例40条输卵管阻塞性不孕症的妇女进行选择性输卵管造影及阻塞性输卵管再通术。结果 其中近端输卵管阻塞31条，有26条获得再通，再通成功率为84％；远端输卵管阻塞9条，有3条获得再通，再通成功率为33％；随访13名至少有一条输卵管通畅良好，形态正常的妇女超过1年，4名已妊娠，再孕率为38％，造影剂显示不同输卵管及周围病变者6例，20名妇女均未见发生阴道大量出血，重度腹痛，输卵管穿孔等严重并发症。结论 X线介入治疗对输卵管阻塞性不孕症的诊断效果高于传统的子宫碘油造影，用4号吸宫管改制成的不可塑形导管作导向管进行选择性输卵管造影与再通术方法简便易行，安全可靠，成本低廉，疗效确实，更适合基层医院推广使用。