甲氰咪胍引起神经系统症状1例

l病历介绍患者，男，31岁，因上消化道出血于2001年1月3日入院，诊断为慢性浅表性糜烂性胃炎。患者既往有酒精性肝损害的病史，入院后一般情况尚可，予补液、止血、抗感染、保肝等对症治疗，同时给予甲氰咪胍0．4g静推，每12h1次。3d后患者突然出现烦躁、胡言乱语、谵妄、幻视、幻听等神经系统症状，疑为甲氰咪胍不良反应，立即停用，并肌注安定针10mg，6h后患者完全清醒。发病时测血压、心率、血清电解质、血糖、肝功等均正常。