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脓毒症并ARDS患者Sonoclot凝血功能检测的研究
引用本文:孙鸿鹏,张谦,周厚荣,杨秀林,文明祥,冯立云. 脓毒症并ARDS患者Sonoclot凝血功能检测的研究[J]. 贵州医药, 2016, 0(1): 19-21. DOI: 10.3969/j.issn.1000-744X.2016.01.007
作者姓名:孙鸿鹏  张谦  周厚荣  杨秀林  文明祥  冯立云
作者单位:1. 遵义医学院研究生院,贵州遵义,563000;2. 贵州省人民医院急诊内科,贵州贵阳,550002
基金项目:贵州省贵阳市科技计划项目(筑科合同(20141001)63号)
摘    要:目的 通过Sonoclot凝血功能分析,观察脓毒症(sepsis)并急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者凝血功能变化,与传统检测方法进行相关性分析.方法 按2012柏林ARDS诊断标准将脓毒症并ARDS患者分为轻度组14例、中度组13例、重度组13例,以28d为终点分为预后良好组与预后不良组,入院当日、治疗72 h及治疗28 d,行Sonoclot凝血功能分析,同步使用传统方法检测其凝血功能相关指标;并做好各组的APACHE Ⅱ评分,比较入院时,治疗72 h及治疗28d后的外周血Sonoclot的全血凝固活化时间(SonACT)、纤维蛋白凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血纤维蛋白原量(FBG)及APACHEⅡ评分.结果 中-重度组凝血功能变化与轻度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);重度组凝血功能变化与中度组相比差异无统计学意义(P>0.05).重度组中2例发生了DIC.治疗后组与治疗前组相比差异有统计学意义(P<0.01),预后不良组与预后良好组相比有统计学意义(P<0.01);中-重度组中CR与FBG呈正相关(r=0.574,P<0.01);中-重度组中SonACT与APTT呈正相关(r=0.734,P<0.01);中-重度组中SonACT与PT呈正相关(r=0.753,P<0.01).结论 Sonoclot的SonACT、CR、PF与临床相关实验室检测有良好的相关性,与病情严重程度及预后具有相关性,可用来监测凝血功能及指导抗凝治疗.

关 键 词:脓毒症  急性呼吸窘迫综合症  Sonoclot凝血功能分析

Sonoclot blood coagulation function detection in patients with sepsis and ARDS
Abstract:
Keywords:Sepsis  Acute respiratory distress syndrome  Sonoclot coagulation analysis
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