直肠癌前切术吻合口瘘的防治体会

目的：探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、治疗和预防措施。方法：对2006年1月-2011年5月本科行直肠癌前切术后出现吻合口瘘的13例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：11例行保守治疗，10例治愈，1例因并发肝转移拒绝横结肠造瘘治疗，随访5月漏口未愈。2例行横结肠造瘘治愈，其中1例4月后行造口还纳。结论：吻合口瘘是直肠癌前切除术后影响患者恢复的重要因素，且发生率较高，预防尤为重要；术后体温、血常规、腹部体征及引流物异常有助于吻合口漏的早期诊断；要素饮食辅以TPN，充分有效引流、冲洗，抗感染和横结肠造瘘是治疗吻合口瘘的主要方法。