外周血管内皮功能、炎症因子与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的研讨外周血管内皮功能、炎症因子与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法纳入疑似冠心病受试者95例,经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)分为冠心病组(n=51)即CAG阳性及对照组(n=44)即CAG阴性,对入选患者进行肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)及硝酸甘油依赖的血管扩张(nitroglycerin-mediated dilatation,NMD)检测。并检测血液中炎症因子指标:超敏C-反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ。结果 (1)冠心病组FMD明显低于对照组,差异有统计学意义(4.13%±3.67%vs.6.52%±4.58%,P=0.006);两组NMD比较,差异无统计学意义(17.7%±0.76%vs.16.9%±6.61%,P=0.59)。(2)两变量关联性分析示FMD与吸烟(r=-0.2860,P=0.002)、原发性高血压(r=-0.177,P=0.043)、尿酸(r=-2.2,P=0.016)、冠状动脉病变(r=-0.31,P=0.001)呈负相关性;与性别(r=0.193,P=0.03)、高密度脂蛋白(r=0.175,P=0.045)呈正相关性。(3)多重线性回归分析示冠状动脉病变与FMD呈负相关性(β=-1.011,P=0.001,t=-3.277)。冠心病组白细胞介素-2浓度高于对照组,差异有统计学意义[(4.15±0.34)pg/m L vs.(3.98±0.42)pg/m L,P=0.03]。结论肱动脉FMD在冠心病预测、诊断上有一定临床应用价值,在反映冠状动脉病变上有一定的参考价值。

Relationship of peripheral vascular endothelial function,inflammatory factors and coronary heart disease