2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及高迁移率蛋白B1（HMGB1）水平变化的相关性以及临床诊断意义。方法选择单纯2型糖尿病病人32例（A组），单纯冠心病病人38例（B组），糖尿病合并冠心病病人40例（C组），以及45名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法以及散射速率比浊法对病人的TNF-α、hs-CRP以及HMGB1表达水平进行检测。结果各组间血清hs-CRP、TNF-α和HMGB1水平差异均有统计学意义（P < 0.01），其中C组显著高于B组，B组显著高于A组，A组显著高于健康对照组（P < 0.01）。随着冠状动脉病变支数增加，C组病人的血清TNF-α、hs-CRP、HMGB1表达水平升高，单支病变组和双支病变组病人的TNF-α、hs-CRP和HMGB1水平差异均无统计学意义（P>0.05），其余各组病人各指标之间差异均有统计学意义（P < 0.01）。治疗后，血清空腹血糖水平和hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.01）；血清HMGB1水平和Hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.05）；Gensini积分和血清HMGB1水平呈正相关（P < 0.05）。结论TNF-α、hs-CRP以及HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病病人动脉粥样硬化的发生以及发展，3个指标的水平表达对病人的病情监测以及治疗具有指导意义。