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昆明地区乙型肝炎患者基因型和耐药情况分析
作者姓名:普冬  余婷婷  王红英  李丽华  张润武  丁彩梅  白经  李冬玲  李晓非
作者单位:昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041;昆明市第三人民医院检验科,云南昆明,650041
基金项目:昆明市科学技术局基金资助项目(2017-1-S-15808);
摘    要:目的分析昆明地区乙型肝炎患者基因型和HBV核苷(酸)类似物耐药相关的10个位点的突变情况及其临床意义。方法选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2 707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,并分析不同耐药的突变模式。结果昆明地区HBV基因型以C型为主占62.4%,B型次之占37.3%,D型也有发现占3.4%,2 707例患者中,共有274例(10.1%)患者检测到发生耐药基因突变,变异率为10.12%。其中,168例患者发生拉米夫定耐药突变,突变比例为6.20%。耐药突变位点主要集中于rt M204V/I和rt L180M,替比夫定5.68%和恩曲他滨(5.91%)次之,阿德福韦1.07%和恩替卡韦2.10%耐药率较低。替诺福韦尚未发现耐药株,敏感度最高为99.66%。结论昆明地区的HBV基因型分布状况有独立特征。一线核苷(酸)类治疗药是高耐药屏障的替诺福韦或恩替卡韦,在乙型肝炎治疗上具有广阔的应用前景。使用基因测序法进行慢性乙型肝炎患者基因型和耐药突变位点检测,准确有效,可以更好地指导... 更多

关 键 词:乙型肝炎病毒  耐药基因突变  Sanger测序  基因分型
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