谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、免疫功能及营养状况影响的Meta分析

目的 探究围术期补充谷氨酰胺对结直肠癌术后并发症、营养状况及免疫功能影响。方法 检索以下数据库从默认时间到2018年10月所有符合纳入标准的随机对照试验：Pubmed、 Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库收录的相关资料。经过筛选后，对纳入的研究进行系统评价。结果 共纳入22篇文章，患者1，466例。Meta分析提示围术期补充谷氨酰胺可以预防吻合口瘘并发症的发生、缩短住院时间，调整机体术后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和T淋巴细胞亚群（CD4、CD4/CD8）等免疫功能相关指标、上调营养相关生化指标如白蛋白、前白蛋白及降低血清炎性因子，如肿瘤坏死因子-α的水平，但提示对于术后切口感染及肺部感染并发症并无预防作用。结论 在结直肠癌围术期补充谷氨酰胺对预防吻合口瘘、改善术后免疫功能和缩短住院时间方面有一定的作用，但对于预防感染性并发症和改善营养状况方面证据尚不足。