不同修复方法对深型楔状缺损牙应力分布影响研究

目的    应用三维有限元法分析不同修复方法对深型楔状缺损牙应力分布的影响。方法    选择上海市口腔病防治院门诊患者因正畸拔除的下颌第一前磨牙1颗作为研究样本，通过Micro-CT扫描并联合应用4种软件模拟重建下颌第一前磨牙深型楔状缺损模型，模型分别用复合树脂和瓷嵌体两种材料修复，洞形制备分为有倒凹和无倒凹两种方法。加载200 N垂直载荷后应用有限元分析软件进行应力分析。结果    牙颈部楔状缺损修复后其颈部牙体组织等效应力显著降低，其中采用全瓷嵌体修复缺损的模型颈部牙体组织等效应力降低最多。各模型修复体位移和颊尖位移均无明显差异。Ⅲ度楔状缺损各修复模型中，单纯采用树脂修复模型的修复体等效应力和最大应力均低于其他两种模型。Ⅳ度楔状缺损各修复模型中，采用全瓷嵌体修复模型的修复体等效应力和最大应力均显著低于其他两种模型，采用树脂修复的两个模型其修复体等效应力之间无明显差异。结论　修复治疗可缓解楔状缺损牙缺损区的牙体硬组织应力集中。Ⅲ度楔状缺损可采用树脂修复；Ⅳ度楔状缺损推荐优先选择全瓷嵌体修复，树脂修复则建议增加固位倒凹。